矯正歯科 千葉県柏市の歯科医院,柏の葉キャンパス,流山おおたかの森,インプラント,審美歯科,小児歯科

矯正歯科

はじめに

矯正治療を行える年齢制限はありません。健康な歯と歯肉と骨さえあれば，いつでも歯を動かせます。ただし，小児の適正な矯正治療開始時期は人それぞれ異なり，なかには早く治療を行った方がよい場合もあります。

当院においては，矯正専門医（日本矯正歯科学会認定医）がいつもおり，歯並びの相談を受けておりますのでお気軽にご相談下さい。

矯正治療を始める時期

矯正治療は，成長途中の時期（中学生以前）と成長がほぼ終了した時期（高校生以上）の2つの時期に大きく分けられます。

成長が終了している場合，あごの大きさや位置がほぼ決まっていて，歯を動かすだけですので，いつ治療を開始しても大きく治療方針が変わることはありません。よって，本人が治したいと思ったときや，治すのに必要な生活環境が整ったとき（通院するための時間がとれるなど）に治すのが良いと思います。

その一方，成長途中の場合は相談を受けた時期によって治療方針が変わってきます。歯を抜いて治すか，歯を抜かずに治すかなど大きく違ってきて，相談の時期が遅くなると治療方法の選択肢が少なくなってしまいます。また，同級生など年齢が同じでも不正咬合の度合いが違っており，歯の萌える時期も違っていますので，おのずと治療方針（使用する装置）や治療開始時期が異なってきます。よって，歯並びが気になる場合はできるだけ早めにお見せいただき，適切な矯正治療開始時期を知っておいた方がよいと思われます。

2歳頃：乳歯列完成

歯並び等の治療を直接行うことはありませんが，歯並びに関係する悪習癖がある場合は，時期を見てなくす指導を行います。

7最後頃：上顎前歯の永久歯が萌出開始

このころになると，ある程度将来の歯並びを予測できますので，治療方針等のお話ができます。場合によっては部分的な矯正治療を開始します。このころお見せいただければ，将来的に歯を抜かずに矯正治療ができる可能性がかなり上がります。

9歳頃：前歯4本の萌出完了...第一期矯正治療

通常この時期に矯正治療が始まります。内容は，顎骨の位置の異常や前歯や奥歯の位置の異常を装置を使用して治します。抜歯をしなければ治せない場合は，この時期には治療しません。

12歳頃：第二次成長

この時期に来院されても治療方針の選択肢はあまりなく，非抜歯治療と抜歯治療がはっきり分かれてしまいます。非抜歯治療の一部と部分的な矯正治療のみが，この時期に治療を開始します。

15歳頃：成長終了...第二期矯正治療

成長が終了して成人になると，全ての矯正治療を開始できます。全ての歯に装置をつけて治す，最終的な矯正治療です。治療方針はこの時期以降ではあまり変わることがないので，開始時期は患者さんの都合で決めます。

矯正治療の流れ

相談

気になるところをお聞きし，治療を開始すべき時期，治療内容，治療期間，治療費についておおまかにお話しします。当院を初めてご利用になる方と当院の定期健診を定期的に受診されている方は、相談料を無料にしております。

診査・資料採取

口の中の診査，頭や歯のレントゲン写真・歯の模型・口の中と顔の写真などの資料をそろえます。

診断・説明

治療方針・治療期間・治療費について，資料をもとに詳しくお話しします。

治療終了・保定

歯を動かす装置を外し，歯並びが戻らないようにする保定装置を使い始めます。保定装置の使用期間は初診の状態に合わせて決めます。

Q&A

Q1 矯正治療ってなぁに？

A1「歯並び」や「かみ合わせ」が乱れていることを「不正咬合」とよびます。矯正治療とは，この「不正咬合」を整える治療のことです。矯正装置によって，ゆっくりと弱い力をかけると，かたい骨の中にはえている歯を移動することができます。

Q2なぜ不正咬合になるの？

A2子供の顔や体つきが家族の方と似るように，遺伝的な原因があるほか，現代人のあごの骨は古代人に比べて小さくなっているので，歯並びが悪くなりがちです。また，指しゃぶりなどの癖や虫歯などが原因で，歯並びを乱すこともあります。扁桃腺の肥大やアレルギー性鼻炎などで，口呼吸をしている方にも不正咬合が見られることがあります。

Q3不正咬合をそのままにしておくとどうなるの？

A3お口は，「かみくだく」「のみこむ」「消化する」など，消化管の入口としての機能のほか，「発音する」「表情を表す」など，コミュニケーションにも大変重要な役割を持つ器官です。不正咬合をほうっておくと，次のような問題が起こる危険性が高まります。

• 口元に乱れを生じる
• 食べ物をかみ切れない・かみ砕けない
• 歯をみがきにくい
• あごの成長に影響を及ぼす
• あごの関節に負担をかける

Q4どのくらいの間隔で通院するの？

A4矯正装置をお使いの場合，3～4週間に1回の通院となります。これは歯の移動やあごの骨の反応を確かめながら，安全・確実に治療するためです。歯の萌えかわりを観察する期間など，矯正装置をお使いでない場合には3～6カ月に1回の通院となります。予約日を守ることは，早くきれいに治ることにつながります。都合の悪いときはお早めにご連絡ください。

Q5痛むことはあるの？

A5歯を動かすための装置をつけたときや針金や装置を調整したときは，歯が浮いたような感じや，咬むと痛いこともあります。この度合いや期間には個人差がありますが，普通2～3日で徐々に収まります。痛む間は，お食事を少し軟らかいものを小さめにしてお口に入れると良いでしょう。また，治療が進むにつれて，痛みの程度は小さくなり，持続期間も短くなってきます。なお，何もしなくても痛い場合や，装置がはずれたり破損したりする場合やそれらによって痛みがある場合にはお早めにご連絡ください。

Q6歯並びを治すために，歯を抜くことがありますか？

A6歯を抜く必要性があるかどうかは，矯正専門医が慎重に判断いたします。なるべく抜かなくても済むような治療計画を立てますが，歯とあごの大きさのバランスが良くない場合に抜歯をした方が良いと判断することがあります。　歯を抜くこと自体に抵抗があるかも知れません。しかし，しっかりとしたかみ合わせを持つことが最も大切なことです。無理に歯を残そうとすると，「あともどり」などの問題が起きることもあります。矯正医の十分な説明をお受けください。

Q7食事は普通にできますか？

A7今まで通り，お食事はできます。ただし固いもの（あめ玉，せんべい，氷など）や粘り気の強いもの（ガムやあめなど）はお控えください。装置がはずれたり，おそうじが難しくなったりします。

Q8装置をつけて，発音が不明瞭になりませんか？

A8最初はすこししゃべりづらくなりますが，慣れてくれば普通にしゃべれるようになります。逆に矯正治療が終わって，舌を含む口の周囲の機能が正常になり，発音がよくなる場合もあります。

Q9装置が入っても，スポ－ツや吹奏楽器はつづけられますか？

A9楽器はつづけられるものもありますが，場合によっては，指しゃぶりと同じような力を歯やあごにかけることもあり，治療のための歯の動きを妨げることもあります。柔道や空手のような激しいスポ－ツでは，唇の裏側を装置で傷つけたり，装置を壊したりする恐れがあります。あらかじめ矯正医とよく相談してください。

Q10治療は受験勉強の妨げになりませんか？

A10矯正治療による精神的・肉体的負担は個人により大きく異なります。治療が負担となるようなら，受験後に治療を開始することも可能です。治療を受ける本人，家族の方，歯科医師との間でよく相談して，できるだけ負担にならない方法や適切な時期に治療を受けるようにしてください。

Q11治療中，むし歯になることはありませんか？

A11装置により，口の中が複雑になり，むし歯になりやすい環境になります。しかし，教えられたとおりきちんと歯みがきすることで防ぐことはできます。なにより患者さんのやる気が大切です。もし，むし歯ができてしまうと，装置をはずしてむし歯の治療をしなければいけないので，治療期間が長引いてしまいます。虫歯にならないために，複数の種類の歯ブラシを使ったり，食後にフッ素によるうがいを行ったりするのも良いでしょう。

Q12顎関節症は歯並びを治すと治りますか？

A12歯並びが悪いことが顎関節症を引き起こす原因の一つと考えられていますが，歯並びを治すと顎関節症が治るとは限りません。顎関節症の中にも関節の変形を伴うものもあり，歯並びを治してもこの変形は元には戻りません。よって，普通の矯正治療をしないほうがいい顎関節症もあります。しかし，矯正治療適応症の場合は，歯並びを治すことにより，あごの関節に加わっていた異常な力を減らすことができ，顎関節症の進行を止めることはできます。

Q13親知らずの歯は必ず抜かなければなりませんか？

A13まっすぐ萌えている場合は抜く必要はありませんが，骨の中にあって萌えてこなかったり，萌える隙間がなかったり，咬む歯が無かったりする場合は抜いた方が良いでしょう。特に，下あごの親知らずが前に倒れている場合は，前歯の不正咬合の原因になりますので，可能な限り抜いていただいております。当クリニックでは，口腔外科専門の先生もおりますので，安心して歯を抜くことができると思います。

Q14治療したあとはずっときれいな歯並びのままですか？

A14矯正治療によって動かした歯は，元の位置に戻ろうとします。よって，きれいに歯が並んだ後に何もしないでいると，歯並びがまた崩れてしまいます。このようなことを「後戻り（あともどり）」と言います。こうなっては，治療にかかった費用や時間が無駄になってしまいます。通常，後戻りを防ぐために，リテーナー（保定装置）を使用してもらっています。装置の種類や使用方法は患者さんごとに違っていますので，矯正医の指示に従ってください。例えば，成人の矯正治療の場合は取り外しのできるリテーナーを使用していただいています。矯正装置撤去後1年間は一日中使用していただき，その後は就寝時のみの使用となります。就寝時の使用はできれば半永久的に継続していただくのが理想であり，パジャマのような感覚になっていただければと思っております。

Q15治療の途中で引越のために通院できなくなった場合はどうすればいいですか？

A15引越の可能性についてはご相談時にお伺いしておりますが，万が一通院不可能になった際は，引越先に近い矯正専門医（矯正認定医もしくは指導医の病院）をご紹介いたします。ただし治療費に関しては，多くの場合，それまでお支払いいただいた料金は返金されなかったり，転医先で同じ料金システムでなかったりしますので，ご注意ください。引越の可能性がある場合は，事前にお知らせいただいたり，料金の支払い方法を分割払いにしたりするといいでしょう。

Q16子供の歯の歯並びが悪い場合も早めに治しておいた方がいいのですか？

A16子供の歯並びの場合，歯を動かしても大人の歯に萌え代わってしまいますので，あまり意味がありません。場合によっては，歯が萌えている骨（歯槽骨）の幅を拡げることもありますが，この治療によって必ず大人の歯並びがきれいになるとは限りません。もし，確実な方法を選べるという余裕のある方は，大人の歯に萌え代わるまでお待ちいただいて治療を開始した方がいいでしょう。

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